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时间:2025-08-26 15:58:31 来源:网络整理 编辑:知识
健康咨询描述: 你们好,请问一下,我家人得了噬血征,请求帮助!有病友也可以和我联系,帮助解决!噬血征,请求帮助!本次发病及持续的时间:血小板红细胞低目前一般情况:
噬血细胞综合征是合征一种巨噬细胞增生性疾病,代表一组病原不同的噬血疾病,在日本和亚洲国家发病率较高。细胞本病来势凶险,综合征细东方患者的胞综死亡率约为45%。该病可分为原发性和继发性两种,合征后者多继发于感染和非感染性因素。本例系巨大芽孢杆菌感染所诱发,具有噬血细胞综合征的临床表现:发热、肝脾肿大、血细胞减少和脂类代谢异常和肝功能异常,但发病初期骨髓穿刺未见噬血细胞,故未能明确诊断。本病的西医治疗包括:(1)病因治疗如抗感染。(2)由于骨髓中噬血细胞出现较晚,大多在发病1周后才出现,所以一旦怀疑本病,一定要早用肾上腺糖皮质激素及免疫调节剂,这是决定治疗成败的关键。1994年国际组织细胞协会提出了旨在提高患儿生存率的HLH94方案,该方案由化疗和免疫疗法组成(足叶乙苷+糖皮质激素+环胞霉素A),加用氨甲喋呤(MTX)鞘内注射,颅脑放疗可使患儿神经系统症状获得完全缓解。尚有较多文献报道用大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素和环胞霉素A治疗继发性噬血细胞综合征有效,其中糖皮质激素多用甲基强的松龙。EB病毒导致的继发性噬血细胞综合征是应用细胞毒化疗的指征。(3)防治各种并发症:如出血、弥漫性血管内凝血、肝功能损伤等,主要以输血和血小板为主。中医学认为,本病乃温病,系病邪入里化热,临床当以卫气营血辨证为主,起病多以气分证为主而卫分证较为轻浅,并迅速演变为气营两燔或热人营血。应着眼发热这一主要症状进行治疗。高热期正邪两盛,以清瘟败毒饮为主方,由于气营两燔多会发展为热烁营血,所以可根据病情配合犀角地黄汤凉血散血以起“截断扭转”的作用。高热期消耗正气,邪退正虚,进入低热期。此时治疗以扶正为主,须明辨气血阴阳之虚进一步予以治疗。本例虽经高热烁阴,但却以气虚为主,一则与患者体质有关,二则与大量清热泻火药及大量输血及支持疗法有关,故辨证用药以归脾汤合黄土汤以治其出血;血止后以启脾丸补气养阴善后。
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